Реконструкция после мастэктомии
1. Показания к операции
  • Полное удаление молочной железы при раке
  • Травматическая и ожоговая деформация груди
  • Видимые грубые послеоперационные рубцы
  • Пороки развития молочной желез
2. Методика
Реконструкция груди может проводиться одновременно с мастэктомией (удалением молочной железы) либо после нее. При одномоментной операции, когда восстановление молочных желез проводится сразу после мастэктомии, женщина не испытывает обычных проблем, что способствует сохранению психологического здоровья.

Операция может быть проведена несколькими способами, все зависит от исходных параметров пациентки. Реконструкция молочных желез выполняется и с помощью имплантов, и с использованием собственных тканей пациентки, и комбинированным способом.

В своей работе я использую импланты высочайшего качества, зарекомендовавшие себя во всем Мире.

Подробнее об имплантах вы можете узнать здесь
3. Виды реконструкции собственными тканями:
  • Установка имплантов
  • TRAM-лоскут. Техника заключается в использовании части кожи, жировой ткани и мышцы живота для воссоздания формы молочной железы
  • DIEP-лоскут. Методика похожа на предыдущую, но с тем отличием, что в состав лоскута не входит прямая мышца живота, что позволяет избежать ослабления стенки живота
  • LD-лоскут. В этой технике кожа, жировая ткань и мышцы берутся со спины. Часто данный метод сочетается с использованием имплантов, т.к. лоскут со спины достаточно тонкий.
  • Ягодичный лоскут. Похож на предыдущие техники, отличается лишь местом иссечения лоскута – в данном случае это область ягодиц

    Липофилинг (липоскульптуру) груди я тоже иногда применяю, но в качестве дополнительного метода. Он заключается в наполнении участка груди собственным жиром пациентки.

    Реконструкция груди с помощью имплантов с использованием тканевого расширителя (эспандера) проходит чаще всего в два этапа. Эспандер формирует карман, куда впоследствии устанавливается имплант.

    Чаще всего необходимо также выполнять маммопластику здоровой железы для достижения симметрии.
4. Результат
Женщина избавляется от комплексов и стресса, связанного с мастэктомией. У нее появляется красивая, естественно выглядящая упругая грудь, которая помогает вернуть уверенность в себе. Окончательный результат операции можно оценить спустя 4-6 месяцев.
5. Анестезия
Операция по восстановлению груди проводится под общей анестезией (наркозом) и длится 1-4 часа в зависимости от способа. Используем только самые современные, дорогостоящие и безопасные препараты. Анестезия максимально безвредная, не вызывает побочных эффектов вроде сильной заторможенности или «кошмаров». После выхода из наркоза мои пациенты чувствуют себя комфортно и пребывают в хорошем настроении.

Во время операции состояние пациента ежесекундно контролируется не только врачом-анестезиологом, но и огромным спектром «следящего» оборудования.

Подробнее об анестезии читайте здесь
6. Реабилитация
После реконструкции молочных желез надевается специальное компрессионное белье. Пациентка находится в стационаре 1-2 дня. Возможны отеки, гематомы, ограниченная подвижность, неприятные ощущения. Это нормальная реакция организма на нарушение целостности тканей. Гематомы проходят самостоятельно в течение 2-х недель. Точные сроки зависят от масштаба операции и индивидуальной реакции организма.
7. Рекомендации:
  • Необходимость ношения компрессионного белья в течение 2х недель
  • Ограничить физические нагрузки на протяжении 2-х недель, нельзя поднимать больше 10 кг
  • Спорт на пресс, ноги, спину, бег, плавание – через 4 недели
  • Спорт без ограничений через 10-12 недель
  • Ношение бюстгальтера с «косточками» только через 10-12 недель после операции
  • В течение 2-х месяцев исключить горячие ванны, баню, сауну, посещение солярия
  • Беречь грудь от попадания прямых солнечных лучей
  • Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем
    Ознакомиться с памяткой по реабилитации можно здесь

    Если пациентка придерживается моих рекомендаций, то риск возникновения осложнений минимален. Наблюдение у врача – неотъемлемая часть реабилитации.

    Однако при возникновении любых нежелательных явлений они все достаточно легко устранимы при постоянном наблюдении у врача.
8. Противопоказания:
  • Курение
  • Ожирение
  • Не до конца пройденное лечение по основному заболеванию (в случае диагноза «рак молочной железы»)
  • Тяжёлые заболевания внутренних органов
  • Онкологические заболевания в период лечения
  • Инфекционные заболевания в острый период
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации
  • Психические расстройства
  • Венерические заболевания
  • Беременность, лактация
  • Гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей
  • Нарушение свертываемости крови
    и др.
Если у вас есть вопросы, уточнения, если вы хотите проконсультироваться или понять, стоит ли вам делать операцию – пожалуйста, пришлите свое фото и вопросы в ватсаппе +79836177000 или по емейлу 911@list.ru.

Георгий Эдуардович Карапетян
Made on
Tilda